1月18日，市場監(jiān)管總局召開專題新聞發(fā)布會，就《老年人能力評估規(guī)范》國家標準進行解讀，以下為文字實錄：
市場監(jiān)管總局新聞宣傳司副司長耿欣：女士們、先生們，記者朋友們：大家上午好！歡迎出席今天的專題新聞發(fā)布會。
為深入貫徹落實黨的二十大提出的“實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的重要部署，市場監(jiān)管總局（標準委）近日批準發(fā)布了《老年人能力評估規(guī)范》國家標準，為科學劃分老年人能力等級、精準提供養(yǎng)老服務提供有力支撐。
為做好上述國家標準的宣貫解讀，我們今天邀請到市場監(jiān)管總局標準技術司一級巡視員國煥新先生，民政部養(yǎng)老服務司副司長李邦華先生，全國社會福利標委會副主任委員兼秘書長、民政部社會福利中心黨委書記、主任甄炳亮先生，全國社會福利標委會委員、北京大學醫(yī)學部副教授、標準起草組專家謝紅女士，請他們?yōu)榇蠹医榻B有關情況，并回答大家感興趣的問題。
首先請總局標準技術司一級巡視員國煥新先生介紹有關情況。
市場監(jiān)管總局標準技術管理司一級巡視員國煥新：各位媒體朋友，大家好！為貫徹習近平總書記關于養(yǎng)老服務工作的重要指示和批示精神，深入落實黨的二十大提出的“實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的部署，推進基本養(yǎng)老服務體系建設，適應養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展需要，市場監(jiān)管總局（標準委）近日批準發(fā)布了《老年人能力評估規(guī)范》國家標準（GB/T 42195 -2022）。下面，我就標準相關情況作簡要介紹。
近年來，隨著我國老年人口的快速增長，全社會的老齡化程度逐步加深。截至2021年底，我國60歲及以上老年人口達2.67億，占總人口的18.9%。預計“十四五”時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，我國將進入中度老齡化社會。有效應對人口老齡化，事關國家發(fā)展全局，事關億萬百姓福祉，事關社會和諧穩(wěn)定，對于全面建設社會主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。
黨中央、國務院高度重視養(yǎng)老服務工作，習近平總書記多次作出重要指示和批示。規(guī)范開展老年人能力評估，是科學劃分老年人能力等級，精準提供養(yǎng)老服務的迫切需要。《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》明確提出，要“建立老年人能力綜合評估制度，評估結果在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)跨部門互認”?！丁笆奈濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》提出，要“統(tǒng)籌現(xiàn)有的老年人能力、健康、殘疾、照護等相關評估制度，通過政府購買服務等方式，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估，推動評估結果全國范圍內(nèi)互認、各部門按需使用，作為接受養(yǎng)老服務等的依據(jù)”?！秶一竟卜諛藴剩?021年版）》要求為65歲及以上的老年人提供能力綜合評估，做好老年人能力綜合評估與健康狀況評估的銜接。
本次發(fā)布實施的國家標準《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T 42195-2022）由民政部提出，由全國社會福利服務標準化技術委員會歸口。該標準是在總結2013年版民政行業(yè)標準前期實踐經(jīng)驗，廣泛借鑒相關領域作法的基礎上，適應養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展需要編制而成的。標準主要內(nèi)容共分6個部分，主要包括“評估指標與評分”、“組織實施”、“評估結果”，以及《老年人能力評估基本信息表》《老年人能力評估表》和《老年人能力評估報告》3個規(guī)范性附錄。標準中主要評估指標包括一級指標和二級指標。其中，一級指標包括自理能力、基礎運動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與等4個方面；二級指標包括進食、穿脫衣物、平地行走、上下樓梯、記憶、理解能力、視力、聽力、社會交往能力等26個方面。條目加和計分，得分越高，說明能力水平越好。標準將老年人能力分為能力完好、能力輕度受損（輕度失能）、能力中度受損（中度失能）、能力重度受損（重度失能）、能力完全喪失（完全失能）5個等級?！独夏耆四芰υu估規(guī)范》國家標準的發(fā)布實施，將為科學劃分老年人能力等級，推進基本養(yǎng)老服務體系建設，優(yōu)化養(yǎng)老服務供給，規(guī)范養(yǎng)老服務機構運營等提供基本依據(jù)。
下一步，市場監(jiān)管總局（標準委）將積極配合有關部門，加大對《老年人能力評估規(guī)范》國家標準的宣貫力度，積極推動從事養(yǎng)老服務工作及相關行業(yè)管理的政府部門、專業(yè)機構、從業(yè)人員等，在落實國家基本養(yǎng)老服務清單制度、制定養(yǎng)老服務相關政策、提供科學優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務以及從事養(yǎng)老服務相關研究中執(zhí)行《老年人能力評估規(guī)范》國家標準，共同推動構建和完善兜底性、普惠型、多樣化的養(yǎng)老服務體系，不斷滿足老年人日益增長的多層次、高品質(zhì)健康養(yǎng)老需求，促進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。謝謝大家！
市場監(jiān)管總局新聞宣傳司副司長耿欣：謝謝國煥新先生。下面進入提問環(huán)節(jié)，提問前請通報一下所在的新聞機構。
中央廣播電視總臺央視記者：黨的二十大報告提出，要“實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”。請介紹一下標準化工作針對支撐和引領養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展采取了哪些措施，下一步還將重點推進哪些工作？
市場監(jiān)管總局標準技術管理司一級巡視員國煥新：謝謝您的提問?！笆奈濉睍r期，我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程，黨中央把積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略。黨的二十大報告中，專門提出了“實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的部署，充分體現(xiàn)了以習近平同志為核心的黨中央對養(yǎng)老服務工作的高度重視。
長期以來，市場監(jiān)管總局（標準委）深入落實黨中央、國務院對養(yǎng)老服務工作的統(tǒng)一部署，加強同民政部門的協(xié)同配合，以標準化助推養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展。
一是強化頂層設計。我們聯(lián)合相關部門，共同推進養(yǎng)老服務標準化工作的統(tǒng)籌謀劃，推動將標準化工作納入養(yǎng)老服務相關重要規(guī)劃、文件中，從頂層設計層面加強對養(yǎng)老服務標準化工作的指導，使標準化思維貫穿于養(yǎng)老服務工作中。多年來，在養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃中，以及國務院關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展、建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度、全面放開養(yǎng)老服務市場等重要文件中，都體現(xiàn)了標準化對養(yǎng)老服務工作的引領和支撐作用。在《國家標準化發(fā)展綱要》中，明確提出開展養(yǎng)老和家政服務標準化專項行動。為深入貫徹《綱要》部署，市場監(jiān)管總局聯(lián)合民政部、商務部印發(fā)了《養(yǎng)老和家政服務標準化專項行動方案》，系統(tǒng)安排了推進養(yǎng)老服務標準化工作的重點任務，將推動養(yǎng)老服務標準化工作實現(xiàn)新突破。
二是完善標準體系。市場監(jiān)管總局（標準委）會同民政部不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務標準體系，在聯(lián)合印發(fā)《養(yǎng)老服務標準體系建設指南》的基礎上，多維度構建養(yǎng)老服務標準體系，加快研制國家標準。在先期發(fā)布《養(yǎng)老機構服務質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》推薦性標準以及《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》強制性標準等一批國家標準的基礎上，此次又發(fā)布實施了《老年人能力評估規(guī)范》國家標準。這些國家標準為豐富養(yǎng)老服務供給、優(yōu)化養(yǎng)老服務管理、提升養(yǎng)老服務質(zhì)量設定了底線，明確了基礎線，劃出了等級線，提供了參考線。
三是加強實施推廣。一方面，強化多種形式的標準宣貫活動，設計制作宣傳圖解，在“標準云課堂”開展專家講解，通過微信公眾號和網(wǎng)絡進行宣傳，組織開展專業(yè)培訓，通過多種渠道解讀標準的基本內(nèi)容、實施重點、行業(yè)影響和具體措施。另一方面，推動養(yǎng)老服務標準化試點建設跨越式發(fā)展。在前期近百家養(yǎng)老領域國家級服務業(yè)標準化試點項目的基礎上，2022年12月，新下達養(yǎng)老服務領域國家級服務業(yè)標準化試點23家，涵蓋公辦及民辦養(yǎng)老機構、老年公寓、養(yǎng)老社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結合和居家養(yǎng)老等諸多養(yǎng)老服務類型。試點單位通過開展試點建設，持續(xù)完善標準體系，高效整合服務資源，服務質(zhì)量和效率顯著提升，管理更加科學規(guī)范，輻射帶動行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
進入新時代，人民群眾對更有質(zhì)量、更有尊嚴的晚年生活更為期待。下一步，市場監(jiān)管總局（標準委）將繼續(xù)以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，持續(xù)強化同民政部等相關部門的協(xié)同配合，以標準化為切入點和發(fā)力點，持續(xù)推動養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展。重點將推進以下工作。一是不斷加緊完善養(yǎng)老服務標準體系，加快基礎通用、行業(yè)急需、支撐保障類養(yǎng)老服務標準研制，特別是加快居家和社區(qū)養(yǎng)老、長期照護、智慧養(yǎng)老等緊貼人民群眾生活實際的標準研制。二是以《老年人能力評估規(guī)范》國家標準發(fā)布實施為契機，推動重要標準落地見效，支撐建立全國統(tǒng)一的老年人能力綜合評估制度，推動評估結果在全國范圍內(nèi)互認、各部門按需使用，優(yōu)化養(yǎng)老服務資源配置。三是不斷加強標準化工作機制建設，建立易操作、可考核的工作規(guī)范，使標準成為養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管和養(yǎng)老服務資源科學配置的重要依據(jù)和技術支撐。謝謝大家！
人民日報記者：《中華人民共和國老年人權益保障法》明確提出，要建立健全養(yǎng)老服務評估制度。黨中央、國務院印發(fā)的有關政策文件和規(guī)劃中，都對做好老年人能力評估工作進行了部署要求。請介紹一下什么是老年人能力評估，評估在養(yǎng)老服務中發(fā)揮什么作用？
民政部養(yǎng)老服務司副司長李邦華：感謝您的提問。首先我介紹一下老年人能力評估的概念。老年人能力評估，是由專業(yè)人員依據(jù)相關標準，對老年人個體的自理能力、基礎運動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與等進行的分析評價工作。通俗來說，老年人能力評估有點類似體檢，體檢的主要檢查內(nèi)容是人的健康或疾病狀況，而老年人能力評估的主要內(nèi)容是老年人獨立生活的能力狀況，這些能力包括老年人穿衣吃飯洗澡等自理能力、行走上下樓等基礎運動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與等能力等。通過老年人能力評估，我們可以判斷一個老年人生活能否自理、需不需要人照顧以及在哪些方面進行照顧等情況。
老年人能力評估在養(yǎng)老服務中發(fā)揮著重要作用。
對老年人和家庭來說，能力評估已經(jīng)列入國家基本公共服務標準，老年人根據(jù)需要參與評估，有助于了解自身的能力狀況，更加合理地安排晚年生活，更有針對性地選擇適宜的專業(yè)服務或者申請相關保障政策，保障自己的合法權益。老年人和家庭也可以根據(jù)老年人的能力狀況，及時采取一些預防衰老的措施，改善身體機能，給予老年人更有針對性的照顧。
對養(yǎng)老服務機構來說，可以根據(jù)評估結果更加準確了解每個老年人的服務需求，在征得老年人同意的前提下，制定個性化的照護服務方案，提高養(yǎng)老服務的適配性和效率，也能有效防范服務風險。按照養(yǎng)老機構相關管理規(guī)定，老年人入住養(yǎng)老機構首先就要進行能力評估。
對于政府有關部門來說，通過開展老年人能力評估，能夠促進養(yǎng)老服務供需對接，提高政策措施的精準度。一是有助于科學規(guī)劃、資源統(tǒng)籌。根據(jù)不同能力等級老年人的數(shù)量、比例、需求及趨勢變化，可以提前做好養(yǎng)老服務發(fā)展的規(guī)劃布局，將有限的社會資源作用發(fā)揮到最大效應。二是有助于政策找人、精準施策?！耙蝗耸?、全家失衡”，失能老年人照護是剛需，是養(yǎng)老服務的重點，許多政策都主要針對失能老年人，在這個時候，老年人能力評估就如同政策“守門人”，確保享受政策的都是符合失能條件的人。三是有助于強化監(jiān)管、指導服務。失能老年人的能力部分或完全受損，有的甚至沒有民事行為能力，對失能老年人的照護就需要格外用心。民政及有關部門對失能老年人的服務有特殊要求，通過能力評估，了解相關服務情況，可以加強對下級民政部門工作情況、養(yǎng)老服務機構規(guī)范服務情況進行針對性監(jiān)督指導。
總之，老年人能力評估是養(yǎng)老服務中一項非?；A性的工作，對提升養(yǎng)老服務工作的專業(yè)化、精細化、個性化服務水平具有重要支撐作用。謝謝大家！
鳳凰衛(wèi)視記者：請專家具體介紹一下，此次發(fā)布的《老年人能力評估規(guī)范》國家標準的主要內(nèi)容是什么？與之前發(fā)布的民政行業(yè)標準相比較有哪些變化？
全國社會福利服務標準化技術委員會副主任委員兼秘書長甄炳亮：感謝您的提問?！独夏耆四芰υu估規(guī)范》國家標準共6個部分，主要包括評估指標與評分、組織實施、評估結果以及3個附錄。評估指標與評分包括指標得分、老年人能力等級劃分、評估結果報告，組織實施包括評估環(huán)境、評估主體、評估流程，附錄包括附錄A（規(guī)范性）老年人能力評估基本信息表、附錄B（規(guī)范性）老年人能力評估表、附錄C（規(guī)范性）老年人能力評估報告。標準的主要評估指標包括4個一級指標、26個二級指標。條目加和計分，總分范圍0～90分，得分越高，說明能力水平越好。標準將老年人能力分為能力完好、能力輕度受損（輕度失能）、能力中度受損（中度失能）、能力重度受損（重度失能）、能力完全喪失（完全失能）5個等級。
2013年民政部頒布的《老年人能力評估》行業(yè)標準為養(yǎng)老服務的科學化、標準化、制度化奠定了基礎，具有較強可操作性，受到了養(yǎng)老服務行業(yè)的廣泛認可。由于近年來我國養(yǎng)老行業(yè)的飛速發(fā)展，尤其是醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務和社區(qū)、居家養(yǎng)老服務的發(fā)展，行業(yè)標準已經(jīng)無法滿足當前養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展的需要，在新的養(yǎng)老環(huán)境和形勢下，《老年人能力評估規(guī)范》國家標準的制定出臺，將老年人能力評估領域的標準層級由行標上升為國標，為全國養(yǎng)老服務等相關行業(yè)提供了更加科學、統(tǒng)一、權威的評估工具，意義十分重要。
本標準在原行業(yè)標準的基礎上，對評估指標、等級劃分方法等方面均作出了調(diào)整，主要調(diào)整在：
1. 指標數(shù)量的調(diào)整
從2013版行標4個一級指標、22個二級指標，最終經(jīng)過數(shù)據(jù)驗證修改為新標準4個一級指標、26個二級指標。其中2013版行業(yè)標準中日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與4個一級指標調(diào)整為新標準中自理能力、基礎運動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與4個一級指標。
2. 條目計分的調(diào)整
2013版行業(yè)標準中老年人能力評估計分方式由分別采用日常生活活動能力量表、簡易認知分量表、認知功能量表和成人智殘評定量表4個維度分別計分，判定維度等級后，再進行組合形成老年人能力評估結果判定初步等級。根據(jù)指標的重要程度，對各指標的分數(shù)進行調(diào)整。為了理解方便，將得分含義進行反向表達，“0分”代表完全障礙，“1分”代表重度障礙，“2分”代表中度障礙，“3分”代表輕度障礙，“4分”代表完全正常，條目加和計分，總分范圍0～90分，得分越高，說明能力水平越好。
3. 老年人能力等級的調(diào)整
2013年行業(yè)標準中將老年人能力分為能力完好、輕度受損、中度受損、重度受損四個等級。在國家標準中，充分考慮社區(qū)居家養(yǎng)老服務需要，需要在等級上區(qū)分絕對功能完好和伴隨潛在風險的功能完好的老年人，因為對于后者功能維護和預防失能的意義更為重要，而對于重度受損者，區(qū)別重度受損嚴重程度，便于長期照護服務對接時，對于重度失能保障對象失能等級的再劃分。因此，本次國家標準將老年人能力分為能力完好、能力輕度受損（輕度失能）、能力中度受損（中度失能）、能力重度受損（重度失能）、能力完全喪失（完全失能）5個等級，較2013版行業(yè)標準增加了“完全失能”。謝謝大家！
中央廣播電視總臺央廣記者：請專家介紹一下《老年人能力評估規(guī)范》國家標準中分值和一些關鍵指標是如何設置的？在研制過程中主要進行了哪些重要數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和科學驗證？
全國社會福利服務標準化技術委員會委員謝紅：感謝您的提問。本標準包括4個一級指標、26個二級指標。其中，18個指標與2013年行業(yè)標準基本一致，修改指標主要突出社區(qū)居家老年人和醫(yī)養(yǎng)結合服務對象的能力特征，補充了如結合老年人上肢和下肢功能差異對能力的影響不同，二級指標設立了“穿/脫上衣”和“穿/脫褲子和鞋襪”兩個二級指標；增加了用于區(qū)分社區(qū)老年人能力的工具性日常生活能力評估指標，如“使用交通工具外出”；同時考量到當前醫(yī)養(yǎng)結合服務和長期護理服務需要，增加“床上體位轉(zhuǎn)移”條目。本標準突出了認知功能的內(nèi)涵，二級指標中設置了能完整表達認知功能的8個二級指標。
本標準統(tǒng)一采用Likert等級評分法，能更加精準刻畫老年人的功能特點，更加便于與后續(xù)服務的銜接。同時，通過條目權重分析后，結合部分條目對于老年人綜合能力總分的貢獻作用大小進行分值賦分。
標準研制過程中，首先我們針對2013年版行業(yè)標準的使用情況進行全國調(diào)研，一是檢索了全國行業(yè)標準使用的相關信息和研究成果，以及國家相關部委的政策導向；二是通過民政系統(tǒng)向全國進行了老年人能力評估行業(yè)標準使用情況的調(diào)查，摸清行標的使用情況和存在問題。其次，標準起草組在此基礎上完成了國家標準初稿，并于2019年6—8月開始，經(jīng)過四次全國近2萬例老年人能力評估數(shù)據(jù)的驗證，確保新評估工具的信效度及等級劃分模型的科學性。為了確保新標準的評估工具的科學性、可行性、實用性，前后開展了四次調(diào)研活動，調(diào)研范圍逐步擴大。在最后一次2022年3—4月的調(diào)查中，我們隨機選擇全國不同經(jīng)濟發(fā)展水平的14個?。ㄖ陛犑校┕灿?4個城市和地區(qū)的近10000例老年人進行能力評估，再次對老年人能力評估工具的信效度、評估條目的權重以及老年人能力等級劃分模型進行驗證與標準的優(yōu)化。最后，每次數(shù)據(jù)驗證工作完成的同時，還召開多次的專家論證會，聽取修改意見，進行標準優(yōu)化，確保新評估標準的科學性和實用性。謝謝大家！
中國質(zhì)量報記者：請問目前老年人能力評估工作開展情況如何，未來將如何進一步推動評估工作的實施與結果的應用？
民政部養(yǎng)老服務司副司長李邦華：感謝您的提問。民政部高度重視老年人能力評估工作。黨的十八大以來，民政部會同有關部門，積極推進養(yǎng)老服務評估工作，印發(fā)《民政部關于推進養(yǎng)老服務評估工作的指導意見》，組織制定《老年人能力評估》行業(yè)標準，推動基層民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社會組織及養(yǎng)老機構開展評估工作，依托大中專院校、示范養(yǎng)老機構，加快培養(yǎng)評估專業(yè)人才，積極協(xié)調(diào)相關部門，努力形成多方參與、結果共享、協(xié)同推進的工作格局。這次在總結前期工作經(jīng)驗基礎上，推動發(fā)布《老年人能力評估規(guī)范》國家標準，為老年人能力評估提供了全國統(tǒng)一的權威標準，為建立老年人能力評估政策和標準體系奠定了堅實基礎。
近年來，各地民政部門加強同衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門合作，因地制宜推進評估工作開展，取得了積極進展。比如，北京、上海、浙江、山東等地制定了實施辦法或者地方標準，細化評估要求，強化部門聯(lián)動和結果共享互用，目前評估結果已成為政府購買服務、政府補貼發(fā)放、老年人入住養(yǎng)老機構、確定老年人照護等級等工作的重要依據(jù)。
下一步，我們將深入貫徹落實《中華人民共和國老年人權益保障法》和黨中央、國務院印發(fā)的有關政策文件、規(guī)劃相關要求，從以下三方面發(fā)力，做好老年人能力評估實施和結果應用。一是組織好《老年人能力評估規(guī)范》國家標準的宣貫和推廣工作，組織編寫《老年人能力評估規(guī)范》國家標準相關解讀，明確條文釋義、實施要求、評估結果，以及相關表格的填報要求，并從操作層面提出工作指引，開展實務培訓和應用指導，讓標準落地見效。二是加強評估結果的推廣應用，指導各地廣泛應用國家標準，依據(jù)國家標準的評估結果為失能老年人發(fā)放護理補貼、入住公辦養(yǎng)老機構、制定照護服務計劃、為養(yǎng)老服務機構發(fā)放差異化運營補貼、實施政府購買養(yǎng)老服務項目，做到精準服務有效保障。三是加強與衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門協(xié)同，統(tǒng)籌現(xiàn)有的老年人能力、健康、殘疾、照護等相關評估制度，推動評估結果全國范圍內(nèi)互認、各部門按需使用，真正讓廣大老年人省事、省心。四是持續(xù)跟蹤標準實施情況，繼續(xù)深入研究，不斷完善標準。謝謝大家！
市場監(jiān)管總局新聞宣傳司副司長耿欣：我們今天的提問環(huán)節(jié)就到這里。如果大家還想了解其他問題，歡迎會后與總局新聞宣傳司聯(lián)系。
今天的發(fā)布會到此結束，謝謝大家！
